Tipos y causas del desgaste dental

La pérdida del tejido de la dentadura supone una lesión crónica. Esta, tiene distintas causas y consecuencias, y se clasifica por fenómenos distintos. Más pacientes de los que imaginas presentan este problema.

 

¿Qué es el desgaste dental?

Es el deterioro de la estructura dental. Comienza a producirse en el esmalte más duro, el cual recubre los dientes y va avanzando hasta alcanzar la parte más blanda, que es la dentina, en casos muy graves.

El esmalte es aquel que protege a la dentadura de los daños que pueda ocasionar la mordida o el contacto con alimentos o bebidas en condiciones extremas, bien sea muy calientes, fríos, ácidos, etc.

Este puede regenerarse de forma natural y combatir desgastes leves, propios de la actividad que se realiza cotidianamente (consumir sólidos y líquidos). Pero cuando este es severo y constante, se necesita intervención de un dentista para tratar el daño.

A raíz del proceso, el nervio del diente (pulpa), sufre daños que producen calcificación o fibrosis. Otras veces, ocurre estrechamiento de la cámara pulpar.

Tipos y causas del desgaste dental

Es importante que conozcas los distintos tipos de desgaste que puedes sufrir en los dientes, así como las causas de estos.

  • Atrición

Este desgaste fisiológico o patológico se produce por función o parafunción de la superficie dental. Es decir, por el contacto entre dientes. Bien sea por roces durante la masticación, disfunción o mal posición de las estructuras dentales.

Esta pérdida gradual del tejido es resultado de la actividad masticatoria o malos hábitos producidos por otros factores. Y se caracteriza por el aplanamiento de los bordes incisales; la zona de desgaste es lisa y pulida y cuando es severo, queda expuesta la cámara pulpar. Lo mismo ocurre con las superficies oclusales o palatales

Se produce en:

  • Áreas cuspidales.
  • Cúspides de soporte.
  • Superficies incisales.

La fuerza que se utiliza al masticar y/o morder varía entre 13 y 23 libras. Pero cuando existe el hábito de rechinar los dientes o rozarlos, bruxismo, esta puede multiplicarse hasta diez veces.

El bruxismo es una de las causas

Este es el hábito de apretar y frotar los dientes entre sí. Existen distintos niveles de fuerza y fricción en esta costumbre que generan diferentes niveles de deterioro, así como distintos dientes afectados.

El 80% de esta fuerza aplicada se produce en las noches, de manera inconsciente y se puede realizar por estrés o malos hábitos. Para solucionarlo existen las férulas de descarga. Estas, son hechas a la medida de la dentadura del paciente y se utilizan al dormir para amortiguar la fuerza que genera el bruxismo en ella.

  • Abrasión

En este caso, el deterioro es causado por agentes externos; y su grado depende del tipo de elemento que lo causa. Es un desgaste patológico en el que tiene efecto considerable el cepillado y factores dietéticos.

La fricción de cuerpos extraños produce daño localizado en la zona oclusal, incisal y/o cervical. Se ven afectadas las superficies de las raíces debajo de la línea de las encías y/o el esmalte que se encuentra justo encima de estas.

Sus causas son procesos mecánicos anormales, malos hábitos o consumo de sustancias abrasivas que son ajenas al aparato digestivo. Como, por ejemplo:

  • Hábitos higiénicos inadecuados.
  • Interposición e interacción con objetos entre dientes que pueden raspar o rozarlos.
  • Rechinar los dientes, rasparlos o rozarlos.
  • Uso inapropiado de palillos e hilo dental.
  • Ciertos aparatos dentales. Como retenedores, ortodoncia mal retirada o dentaduras parciales.
  • Mal cepillado: Muy fuerte, prolongado, en dirección horizontal y/o con sustancias abrasivas como bicarbonato de sodio.
  • Dieta con alimentos que puedan afectar los dientes. Como semillas de girasol, nueces y otros frutos secos duros.
  • Mordida de lápices, bolígrafos y otros elementos que no son para introducir a la boca.

Para tratar el desgaste del cuello del diente, se puede empastar el compositor y así solucionar la afección.

Cepillado agresivo como principal causa

Lo primero que se debe tomar en cuenta es el dentífrico y el cepillo que se utilizará. Estos elementos de mala calidad o con cerdas muy duras, pueden ocasionar daños graves en la estructura dental.

Estos desgastan especialmente el cuello del diente. Zona bastante delicada por estar cerca del nervio, es decir, puede ser causa de sensibilidad dental por alimentos e incluso por cepillado.

Otra recomendación, es cepillar los dientes de forma vertical, ya que la dirección horizontal hace que se ralle el esmalte y aparezca una milolisis con más rapidez.

Se debe realizar un cepillado adecuado. Cuidar su ejecución en cuanto a técnica, frecuencia, dureza y calidad de los productos que se utilizan.

  • Erosión

La erosión es el proceso de deterioro del tejido dental ocasionado por los procesos químicos que no implican las bacterias naturales del organismo. Las lesiones son redondas y poco profundas y ocasionan el hundimiento de la dentina y de dientes del maxilar.

Es especialmente causada por los ácidos que entran en contacto con los dientes y se puede presentar por:

Factores intrínsecos

  • Desórdenes alimenticios como anorexia o bulimia. Los pacientes con estos trastornos se inducen el vómito de forma constante. Por lo que los jugos gástricos afectan los dientes, se deteriora la cara posterior de estos. La persona con estos desórdenes debe buscar ayuda psiquiátrica.
  • Reflujo gástrico.
  • Vómito constante. Cepillarse después de vomitar es clave para evitar este problema dental.

Factores extrínsecos

  • Medicinas broncodilatadoras.
  • Consumo de vitamina C.
  • Toma excesiva de zumo de limón y naranja, bebidas carbonatadas, bebidas deportivas y/o energéticas.

Hoy en día, el riesgo a sufrir este tipo de desgaste dental es realmente alto. Esto, debido a las nuevas tendencias de poseer un peso corporal mínimo que supone nuevos hábitos alimenticios que afectan significativamente la estructura dental.

Las carillas de porcelana o coronas pueden ser la solución ideal para tratar el desgaste producido por las causas anteriores.

  • Abfracción

Las fuerzas extrínsecas generan este proceso gracias a la fatiga dental que se provoca, lo que produce la flexión y deformación biomecánica de los dientes. Esta se caracteriza por la pérdida del tejido dentario duro.

Afecta directamente la región cervical de estos por el estrés y la pérdida de esmalte en el fulcro, que es el cuello del diente. La fuerza masticatoria, causa un deterioro en forma de cuña y con ángulos agudos e invaginaciones circulares. Esta puede tener como consecuencia la pérdida de la superficie externa del diente.

Esperamos que hayas aprendido qué es, cuáles son los tipos de desgaste dental, sus causas y tratamientos. De esta forma, podrás lucir una dentadura impecable y, sobre todo, saludable.

¿Qué son las glándulas salivales?

Glándulas salivales

El correcto funcionamiento de las glándulas salivales es muy importante para mantener una correcta salud oral.

Un problema en las glándulas salivales puede disminuir la producción de saliva. La disminución de la producción de saliva causa sequedad de boca y caries dental.

En este artículo te explicamos todo sobre estas y la las patologías más frecuentes que pueden afectar a su funcionamiento. Te explicaremos todo sobre la importancia de la salud de nuestras glándulas salivales.

 

¿Qué son las glándulas salivales?

Las glándulas salivales son glándulas exocrinas del complejo digestivo superior. Estas segregan saliva.

Las glándulas salivales se diferencian o clasifican por  su tamaño y por la función que realizan dentro del cuerpo humano. Tenemos así las las glándulas salivales mayores y las las glándulas salivales menores.

 

¿Que es la saliva?

La saliva es un líquido de consistencia acuosa. Este líquido contiene proteínas, hidratos de carbono, glucoproteinas, electrolitos, células epiteliales descamadas y leucocitos.

Las principales funciones de la saliva son:

  • Iniciar el proceso de digestión de los alimentos mediante su humedecimiento y gracias a los enzimas que inician el proceso de digestión de los hidratos de carbono y grasas.
  • Ayuda a la masticación y deglución.
  • Controla el PH de la cavidad oral, es decir, tiene un efecto tampón.
  • Función antibacteriana y antifúngica.
  • Ayuda a la cicatrización de los tejidos orales.
  • Tiene una función antiinflamatoria.

La diminución en la producción de saliva no es una patología grave en sí, pero si puede comportar muchas molestias para quien lo padece y ser indicativo de otras patologías importantes.

 

¿Qué es un cálculo salival?

El cálculo de la glándula salival (sialolitiasis) es una concreción, principalmente de sales minerales de calcio (calculus) que se forma en los conductos de las glándulas salivales.

 

¿Cuáles son las glandulas salivales mayores?

Son tres los pares de glándulas salivales mayores. Son aquellas de mayor tamaño. Este grupo englobaría las glándulas parótidas, las glándulas sub-linguales y las glándulas submaxilares.

 

Las glándulas parótidas

Son glándulas de gran tamaño dispuestas bilateralmente (a ambos lados de la cara).

Discurren a través de estructuras importantes, que son: el nervio facial, la vena retro-mandibular y la arteria carótida externa y el inicio de sus ramas terminales. Estas glándulas son las que producen más cantidad de saliva.

 

Las glándulas sub-linguales

Se sitúan en el suelo o piso de la boca. Son las más pequeñas de las glándulas mayores.Estas se encuentran envueltas de tejido conjuntivo.

El conducto de Bartholin nace en la zona posterior de la glándula, al lado del conducto de Wharton, abriéndose por fuera de él. Este es el conducto excretor más grande de las glándulas sub-linguales.

 

Las glándulas submaxilares

Situadas a una profundidad mayor en el suelo de la cavidad oral a posterior. Llamas también glándulas submandibulares.

Se forma irregular y de un tamaño aproximado como el de una nuez. Producen una secreción musinosa acuosa llamada mucoserosa a trasvés del conducto de Wharton (tiene una longitud aproximada de 5 cm).

 

¿Cuáles son las glándulas salivales menores?

Estas son más pequeñas, numerosas y están distribuidas por toda la cavidad oral. En este grupo encontramos las glándulas labiales, las glándulas genianas, las glándulas linguales y las glándulas palatinas.

Aunque no producen tanta cantidad de saliva como las glándulas mayores, tienen una gran importancia por su producción de saliva continua.

Las glándulas salivales menores mantienen la humedad de la cavidad oral y ayudan a mantener a esta libre de infecciones por producir una película protectora.

 

¿Cuales son los síntomas de que tengo problemas en mis glándulas salivales?

Los problemas de las glándulas salivales pueden hacer que se irriten y se inflamen. Puedes notar los siguientes síntomas:

  1. un mal sabor en la boca;
  2. sequedad bucal;
  3. dolor en la cara o en la boca;
  4. inflamación en la cara o el cuello, o debajo de la lengua.

 

¿Que pasa si las glándulas salivales se dañan o no producen suficiente saliva?

¿Cuáles son las principales patologías asociadas a un trastorno en las glándulas salivales?

 

Xerostomía

La xerostomia consiste en la sensación de boca seca o sequedad bucal. Se produce por una diminución de saliva derivado de una alteración en las glándulas salivales.

Este trastorno se manifiesta en uno de cada cinco adultos entre los 18 y los 30 años y afecta a más de 40 % de la postilación a partir de los 50 años.

Produce grandes molestias como son la dificultad para hablar correctamente, comer y deglutir, sensación de ardor de boca,…

Podrías diferenciar dos tipos de xerostomía:

  • La xerostomía reversible. Normalmente provocada por ciertas pautas farmacológicas, tratamientos oncológicos,…Las glándulas salivales manifiestas una actividad mermada pero esta se puede estimular.
  • La xerostomía irreversible. Es la dada por un daño irreversible e irreparable de las glándulas salivales.

Las causas de la xerostomía pueden ser varias:

  • Diabetes
  • Estrés, ansiedad, depresión,…
  • Ciertas pautas de medicación (antiparkinsonianos, antiestamínicos,…)
  • La ausencia o pérdida de piezas dentales (provoca una menor estimulación en la boca y una disminución en la producción de saliva)
  • El consumo de tabaco y alcohol.
  • Una alimentación desequilibrada rica en hidratos de carbono y déficit de vitaminas (frutas y verduras).

 

Caries por falta de saliva

La caries dental es una patología infecciosa, contagiosa y multi-factorial que si no es tratada correctamente podrá provocar la destrucción total de la pieza dental y su pérdida prematura.

Una disminución en la producción de saliva favorecerá la aparición de caries dental debido que la saliva tiene una función de auto-clisis, o limpieza.

Si la saliva no arrastra los restos de comida, hay una proliferación bacteriana mayor que afecta directamente a las estructuras orales y a los dientes. Si presentamos una hiposalivación deberemos extremar nuestra higiene buco-dental mediante un correcto cepillado.

Asimismo, deberemos realizar revisiones periódicas en la consulta dental.

 

¿Qué enfermedades pueden afectar a las glándulas salivales?

La diminución de la producción de saliva o una hiposalivación puede estar causada por ciertas patologías, las más importantes son las siguientes:

  • Síndrome de Sjógren

Este es un trastorno autoinmune o patología en el cual glándulas como las salivales y lacrimales son destruidas. Puede afectar a órganos nobles del cuerpo, como riñones, pulmones,…

Hay una mayor incidencia en mujeres de 40-50años y raramente se muestra en niños.

  • Lupus

El lupus es una enfermedad de origen autoinmune que se origina por un mal funcionamiento del sistema inmune. Este puede tener una incidencia sobre la salud buco-dental.

  • La artritis reumatoide

Esta es una forma de artritis que cursa con dolor, rigidez, inflamación y pérdida de la función de las diferentes articulaciones del cuerpo humano. Suele iniciarse a mediana edad y es más frecuente en adultos mayores.

Puedes manifestarse de forma transitoria, es decir, aparecer y desaparecer, o también, puede ser constante. Hay una mayor incidencia en mujeres.

  • SIDA o VIH

En los primeros años de esta enfermedad, eran los dentistas quienes notaban sus primeras señales en la cavidad oral por un sistema inmune deprimido.

El mantener una correcta higiene buco-dental permite saber si el sistema inmune está deprimido.

  • Fármacos, quimioterapia y radioterapia

Fármacos, como ciertos antidepresivos, antihistamínicos, antipsicóticos, fármacos para el tratamiento del Parkinson, sedantes, metildopa, diuréticos  pueden ocasionar problemas en las glándulas salivales.

La quimioterapia o la radioterapia para el tratamiento del cáncer, frecuentemente causa daños en las glándulas salivales..

En conclusión, presentar la boca seca no es un tema baladí, sino que hay que tenerlo en cuenta porque podría ser ello indicativo de un problema mayor.

Realizar revisiones periódicas con nuestro dentista, la prevención, siempre será el mejor de los tratamientos.