Tanto odontólogos como pacientes deben colaborar conjuntamente para aportar positividad a la visita al dentista

Según estudios internacionales, una de cada cuatro personas tiene miedo a ir al dentista. Y este temor se puede convertir en un problema grave si no acudimos al profesional sanitario para prevenir patologías más agudas.

Paciente y dentista pueden hacer mucho si trabajan en equipo, de forma que la primera consulta (y todas las demás), puede ser algo perfectamente normal.

– El paciente:

1. Familiarizarse con la consulta. Preguntar por la experiencia a familiares y amigos. Seguro que ellos desdramatizan el asunto. Escuchar sus vivencias tranquiliza y hace que la primera visita al dentista se tome con normalidad.
2. Buscar recomendaciones. Preguntando a familiares y amigos puedes dar con el profesional que pueda entenderte, que te recomienden a uno. O busca a un dentista que te genere confianza.
3. Antes de pedir una cita, haz una visita a la clínica. Habla con el recepcionista, pídele unos minutos con el dentista y observa el ambiente que hay en la consulta. Coméntales tu fobia y pídeles consejo.
4. Para la cita inaugural, pide que sea a primera hora de la mañana. Cuanto menos tiempo tengas para pensar durante el día, mejor. Si eres el primero no tienes que esperar. Sé puntual, pero no llegues antes. Que el tiempo en la sala de espera sea el mínimo posible.
5. Solicita una primera cita «suave». No puedes solventar en un día todo lo que has tenido mal desde hace demasiado tiempo atrás.
6. Hazle saber al dentista tu situación y si tu fobia es muy concreta con el aparataje que utiliza el profesional, coméntaselo.
7. Algunas personas reducen su fobia al hecho de que alguien introduzca en su boca objetos extraños. Practica en casa. Usa una cuchara. Métela en tu boca cada día más tiempo. Hazlo poco a poco e informa al dentista de lo que te pasa. Acuerda con él una señal concreta para que si la haces detenga su labor.
8. Pide entrar acompañado de un familiar o un amigo. Tengas la edad que tengas.
9. Escucha tu propia música, llévate los cascos y relájate. Transpórtate a otro lugar mentalmente mientras el dentista trabaja.
10. En casos muy graves de fobia al dentista, pregunta al profesional por la sedación consciente. Es una opción para casos extremos.

– El odontólogo:

1. Debes ser familiar con el paciente. Utilizar palabras cercanas, amables, próximas e inteligibles en cada uno de los tratamientos. Para ello se puede pensar que estamos hablando a un familiar sobre un tema que desconoce totalmente.
2. El dentista debe trabajar como los comandantes de avión, generando confianza en el paciente. Explicar cada parte del proceso, con un lenguaje sencillo, claro y sincero.
3. Recuerda siempre el problema del paciente. En todo momento debes mostrarte comprensivo con su temor y es importante repetirle que nada tiene que temer.
4. Sé puntual. Cítalo el primero del día y ten previsto que debes atenderlo pacientemente, sin prisas. Si lo haces esperar lo pondrás más nervioso.
5. Durante la primera consulta es esencial chequear con calma y sin ser demasiado invasivo al paciente. Dale su tiempo para que no se sienta peor. Una primera limpiezapuede servir para adentrarlo poco a poco en el ambiente de la clínica.
6. Hablar con el paciente es fundamental para darle confianza. Explícale que los avances tecnológicos han mejorado muchísimo la atención y que buena parte de los tratamientos ya no tienen por qué causar dolor.
7. Ve contando al paciente cada uno de tus pasos. Dile qué objeto vas a introducir en su boca y mantente siempre atento al gesto concreto o señal acordada para detener el trabajo. Dale un respiro cuando lo necesite e incluso en algún momento concreto aunque no parezca que lo precise.
8. Da la posibilidad de que el paciente entre acompañado al gabinete y permite que el compañero le hable o coja de la mano.
9. Deja que use su equipo musical, pero ten preparado el tuyo por si no se lo ha traído. La música relajante en la consulta puede servir para tranquilizar a los pacientes con fobia, diles que se concentren en las canciones, que piensen que se encuentran en otro lugar.
10. La sedación debe ser un recurso sólo para casos muy graves. Informa detenidamente al paciente de la posibilidad de ser sedado.

La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica crónica inflamatoria, que se caracteriza por una reacción autoinmune que afecta de forma primaria a las articulaciones, y si permanece sin tratamiento puede comprometer la función de estas. Es más frecuente en las articulaciones de las manos y los pies.

La artritis reumatoide puede tener manifestaciones en la salud bucal: afectar a la articulación temporomandibular e incrementar el riesgo de xerostomía, síndrome de Sjögren o enfermedad periodontal. También es importante tener en cuenta que la pérdida de función en las articulaciones de las manos dificultad la higiene bucal. Lo que, sumado a una menor producción de saliva facilita la aparición de infecciones como la enfermedad periodontal o la caries.

En muchos estudios se ha visto que estos pacientes pueden tener una mayor prevalencia de enfermedad periodontal y viceversa y que la gravedad de la enfermedad periodontal aumenta en pacientes con artritis reumatoide.

Para prevenir la aparición de estas infecciones orales es imprescindible extremar la higiene bucal:

• Cepillo eléctrico sónico: Los cepillos eléctricos sónicos están especialmente recomendados para personas que sufren limitaciones en la destreza manual a causa de dolencias como la artrosis o la artritis. El cepillo eléctrico es más fácil de manejar para estos pacientes.

• Pasta y colutorio dental: Escoge productos con flúor y antisépticos de uso diario.

• Limpieza interproximal: La mayoría de casos de caries y enfermedad de las encías se producen por la acumulación de placa bacteriana en los espacios entre dientes. Para combatirla, utiliza una seda dental de gran arrastre y fibras suaves que sean respetuosas con los tejidos, además, refuerza el esmalte en los lugares de difícil acceso y garantiza una sensación de higiene a lo largo de todo el día gracias a la menta.

• Estimulación salival: Es necesario también beber mucha agua para humedecer la cavidad oral con frecuencia. También puede estimularse con productos como comprimidos, específicamente formulados para favorecer la secreción salival, hidratar y humectar la cavidad bucal.

La afección conocida como mal aliento o halitosis en términos más formales- se origina de manera natural y como consecuencia de una higiene deficiente, la acumulación excesiva de bacterias en la cavidad bucal y el consumo de especias. No obstante, un mal aliento persistente podría encarar la presencia de enfermedades digestivas o respiratorias.

Aunque sufrir de este mal se ha convertido para la mayoría en motivo de intranquilidad, vergüenza y zozobra, las estadísticas señalan que el mal aliento es un problema frecuente que afecta a 1 de cada 3 personas, por lo que un tercio de la población sería vulnerable a padecer de halitosis en alguna ocasión.

¿Cómo quitar el mal aliento?

Si bien el mal aliento -definido por expertos como una “enfermedad social”– no es un agente directamente perjudicial para la salud, tiene repercusión en la forma en que el individuo afronta encuentros cercanos con otras personas. Si tienes mal aliento o sospechas que puedes tener mal aliento, considera los siguientes consejos para quebrantar esta dificultad:

1. Vigila tu higiene:Refuerza tu salud bucal con una rutina especial de higiene que incluya un correcto cepillado de dientes, el uso de hilo dental y enjuague bucal, de este modo estarás eliminando el 90%de las bacterias causantes del mal aliento.
2. Cuida tu alimentación:Cuida que tus alimentos no contengan sabores aromáticos fuertes y abstente cuanto puedas de ingerir picantes y grasas saturadas para evitar el mal aliento.
3. Limpia el dorso de tu lengua:Antes de descubrir más remedios para quitar el mal aliento debes saber que la boca es la puerta de entrada de los alimentos que, al descomponerse, facilitan la proliferación de bacterias que se adhieren a la superficie de la lengua. Limpia tu lengua usando un cepillo de dientes común o un limpiador de lenguas con raspador
4. Mastica menta fresca:Pocos remedios para quitar el mal aliento son tan naturales como la menta y el perejil. Mastica porciones moderadas si percibes mal olor y se esfumará en minutos.
5. Usa un antiséptico bucal:Si el problema persiste, tu médico podrá indicar el uso de antisépticosbucales de acción bactericida como la clorhexidina para disminuir el número de bacterias y a su vez el mal aliento.
6. Bebe suficiente agua:Toma dos litros de agua al día para evitar la sequedad en la boca e hidratarlas mucosas.
7. Visita a tu odontólogo:Programa una cita con tu odontólogo cada seis meses. Él sabrá cómo quitar el mal aliento si es de origen dental y será tu aliado en el control de caries y otras enfermedades responsables del mal aliento.
8. Toma una cita con el otorrinolaringólogo:Si el mal aliento se rehúsa a desaparecer se recomienda la ayuda de un profesional que descarte cualquier enfermedad del aparato respiratorio (rinitis, sinusitis, faringitis…) que pudiera estar originado el mal aliento.
9. Acude a un gastroenterólogo:Asegúrate de visitar a un especialista en estómago y esófago para que puedas ser recetado con tratamientos adecuados si alojas la bacteria helicobacter pylori o padeces de reflujo gastroesofágico.

Muchas recomendaciones han surgido entorno a los remedios para quitar el mal aliento, sin embargo, vale la pena computar la duración de los síntomas para formar una idea clara de cómo quitar el mal aliento definitivamente para entablar mejores nexos sociales y potenciar nuestra salud.

La pregunta que muchos pacientes fumadores se hacen es: dado que fumo, ¿puede eso afectar a posibles implantes que haga en el futuro?

Vayamos por partes, la persona que es fumadora  suele tener en muchos casos aterosclerosis, es decir, un endurecimiento del revestimiento de las arteria con lo que se determina que tienen una circulación sanguínea más lenta.
Además, está comprobado que fumar provoca una hiperviscosidad de la sangre, provocando también una mayor lentitud del riego sanguíneo.

Estas dos causas suponen un grave problema,de modo que para que un implante dental se efectúe con éxito, es necesario que la osteointegración (que es la cicatrización ósea alrededor del implante) sea perfecta. Para ello, tiene que haber una irrigación perfecta en esa zona.

¿Cómo sé si mi sangre es viscosa?

La viscosidad de la sangre se mide con un análisis de sangre (en particular de los hematocritos).
En el caso de que el paciente fumador tenga una viscosidad por encima del valor normal (suele ser del 45-50%), y si además el diámetro de las venas es menor, el tratamiento para el implante estará contraindicado.
Sin embargo, si los hematocritos se sitúan en valores medios, no habrá problemas.

¿Qué probabilidad tiene un fumador de que su implante fracase?

Un estudio llevado a cabo por Bain & Moy estima que el fracaso medio de los implantes se sitúa en 11.3%, lo que supone una diferencia considerable comparado con una persona no fumadora, que tiene una tasa de fracaso del 4%.
Si bien estos estudios no son concluyentes, se considera que el simple hecho de fumar aumenta un 2,25 más las probabilidades de que el implante se rechace.

Me he puesto implantes, ¿Puedo fumar?

Los dentistas aconsejan que tras un implante no deben fumar ¿ pero por qué?, además de saber ya lasresultados dañinos producidos por el tabaco existen otros que explicamos a continuación:

• Al hacer un implante se realiza una microcirugía, fumarimpide la correcta cicatrización.
• Al fumar, las defensas del organismo se ven mermadas, lo que conlleva que puedan haber infecciones en la zona afectada
• La osteointegración del implantepuede verse dificultada, ya sea debido a que el hueso se debilita con el tabaco, o debido a que el tabaco afecta en gran medida a los tejidos alrededor del implante.

Lo  mejor antes de hacerse un implante dental es dejar de fumar varios meses antes, o reducir en gran medida el consumo de tabaco. Lo óptimo, claro está, es dejar de fumar por completo ya que está demostrado que el humo tiene efectos muy nocivos en la salud dental.